河南养老院现存问题及发展建议

      河南老年人口数量日益增长，老龄化问题凸显，针对社会养老问题如何应对？本文主要讲述：河南养老院发展现状以及所存在的突出问题，河南养老机构未来发展要求。

      一、河南省老年人口数量
      2012年河南省60岁以上老人1300万，主要呈现出规模大、增长速度快、高龄化趋势明显、空巢老人多、失能老人多、农村留守老人多等突出特点，人民群众对养老服务的需求越来越迫切。
      二、河南省养老机构数量
      2010年底全省有老年公寓468家，比2009年增加了49家，增长了10.5%，床位46287张，比上年增加了5658张，增长了12%，年底入住32146人，入住率为69%。全省托老所有145家，床位有3443张。全省为老服务机构建设步伐加快。全省社区为老服务组织机构有5304家，其中卫生服务机构有2362家，占总数的44.5%；生活服务机构有1072家，占总数的20%；其他服务机构有1507家，占总数的28%。社区为老服务专兼职人员26787人，为老服务志愿者104052人。全省老年协会17128家，会员1786957人。全省老年体协2.3万多个，各级老年活动场所2.6万个，其中门球场地2600多块，经常参加体育锻炼的老人780万人。2010年举办各类老年体育比赛2300多项次，参加人数78多万人。全省老年大学524家。

      三、我省社会养老服务体系基本现状
      1. 民办养老服务机构得到了长足发展。
      各地采用“以奖代补、政府采购、财政补贴、税费减免、政策优惠、公建民营”等方式积极吸引社会资本进入养老服务领域，促进民办养老机构的发展。一些民办养老机构在搞好养老服务的基础上，大胆探索“医养结合”、“养老服务加老年产品研发生产”的路子，在全国产生一定影响。举办了第一届中国郑州老龄产业博览会。全省多层次、多样化的养老服务机构发展格局逐步形成。2011年，全省新增社会养老服务机构51个，新增养老床位9000多张。截至2011年底，全省共有民办养老机构460多所，床位4万多张，入住3万多人。 
      2.公办社会福利机构硬件设施整体水平上了一个新台阶。
      省委、省政府连续把“加强农村敬老院建设，提高集中供养率”列为向全省人民郑重承诺要切实办好“十大实事”或“十项民生工程”，要求五保对象集中供养率每年提高10个百分点。省政府连续将此项工作纳入政府目标管理。各级筹措敬老院建设资金近20亿元，新建和改扩建敬老院3200多所，全省敬老院达到3400多所，床位达到23万张，集中供养五保对象20多万人，集中供养率达到43%。“十二五”期间，国家发改委和民政部在全国启动社会养老服务体系建设项目，对我省公办示范性养老机构建设每年补助不少于5000万元，2010年确定的7个项目正在建设当中。
      四、河南养老院存在的突出问题
      1.养老机构设施简陋、服务水平低。
      绝大部分养老服务机构和社区养老服务设施规模小、档次低、功能少，只能提供简单生活服务，护理、康复、精神慰籍、文化娱乐等服务功能亟待加强。专业人才匮乏，全省现有约1.7万养护人员，其中90%以上没有执业证书，缺乏专业护理知识，养护人员工资和福利待遇偏低，服务收费制度不健全，行业服务标准欠缺，因老人意外伤害带来的运行风险大，整体缺乏活力和发展后劲。

      2.社会养老服务机构发展现状不能满足我省老龄化需要。
      (1)床位总量少。全省目前每千名老人拥有的养老床位数约为18.6张，远远低于发达国家50-70张的水平，也低于发展中国家20-30张的水平。按照国务院办公厅颁布的《社会养老服务体系建设规划（2010-2015年）》提出的“每千名老人30张养老床位”目标任务，我省还差约10万张，建设任务艰巨。
      (2)结构不合理。农村敬老院床位比重较大，但其只针对农村特殊老年群体，床位闲置多，护理水平不高，亟待改革管理方式和体制，扩大服务职能。城镇养老床位占总床位数比重较小，仅占16%，造成城镇入住机构养老一床难求的现象。

      3.重视程度不够，扶持政策不到位。
      (1)政府财政投入少、政策含金量小。社会对养老机构养老服务需求量很大，而公办养老机构床位明显不足，只有依靠加速发展民办养老院来弥补。在政府主办的养老服务方面，养老院和社区居家养老服务中心建设、公办机构运行经费保障、重点人群养老服务政府买单、高龄老人补贴、养老护理培训等方面，各级财政投入普遍不足。我省省级财政没有针对养老机构的补贴资金，只有7个省辖市出台了补贴政策，但补贴标准太低，最高的建设补贴标准为一次性3000元/床，运营补贴为150元/床/月，“雷声大雨点小”，对社会资本吸引力不大。
      (2)农村敬老院几十年来没有合法身份，在院五保老人供养经费得不到保障。集中供养的老人每月平均仅200多元经费。三是优惠政策落实不到位。省政府文件规定的针对养老机构的用水、用电、用气、取暖、有线电视等减免政策，在部分市县得不到落实。土地问题成为制约社会资本进入养老服务领域的瓶颈，土地划拨往往成为空头支票，社会资本的积极性没有真正调动起来。
      3.监管制度不完善、依据不足。
      按照现行政策，河南养老机构主要是由民政部门对养老机构进行前置审批，其中对申办养老机构的资金、设置标准、管理服务人员资质等只做了原则规定，没有具体条件。特别是行政许可法颁布之后，民政部的这个规章已经没有法律效应，对养老院的监管实际上陷入了没有法律依据的尴尬局面。

      五、河南养老院发展建议

     1.抓紧完善养老服务法律法规。根据国家修订《老年人权益法》的进程，及时启动修改我省老年人保护条例，加强养老服务管理办法、规范、标准、制度的研究制定，加强各类服务项目的规范化管理和运作，建立起质量监督评估体系，加强对养老服务业的管理和监督。建立相应的日常检查及奖惩措施，规范各服务实体合法经营，诚信运作，接受群众监督，避免损害老年人合法权益事件的发生。
      2.尽快明确农村敬老院的性质，大幅提高集中供养标准。依托高等院校、医院、职业培训机构等资源，免费开展养老护理员职业技能培训，在“十二五”期间实现养老护理员100%执证上岗。成立省老龄产业协会，建立健全养老服务业行业自律、行业服务等制度，逐步提高民办养老机构的服务水平。

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