养老院老年痴呆护理案例和护理要点

     养老院老年痴呆患者护理案例，老年痴呆的老人能做养老院吗？是如何护理的？

     一、护理案例

     老年痴呆患者王大爷，入住养老院。刚开始王大爷不停地吵嚷着要回家。白天常常找不到自己的床位，夜间吵闹明显，根本无法入睡。不停叫嚷：儿子、媳妇被人打死了。在短时间里，无明显改善。

      由于不停地吵闹，打扰了其他病人休息。因病区患者家属投诉，医院只好提前安排老人出院。回家后，还请了保姆和老伴共同照顾老人生活起居。因保姆不让王大爷出门，而被追打，弄得保姆受伤进了医院。

      5月中旬，王大爷再次入住养老院，情绪极度烦躁，茶饭不思。每日，总是一个人在院子里来回走动，并频繁出现大小便失禁情况。对护理人员也是频频的拳打脚踢。夜间不睡，站在窗前，一直能站到天明…..通过一段时间的护理、观察，针对铁爷爷的病情特点，我们制定出相应的护理计划：

      老人情况主要概括为：a语言沟通障碍；b自理能力缺陷；c有受伤的风险；D躯体移动的风险；e社交障碍；f感知障碍；g潜在并发症。

      护理措施：A重视预防和减缓病情的发生；b积极配合家属给予老人到医院治疗和用药；C重点护理个人卫生、起居、大小便等；D饮食护理定时、定量、防噎、防呛咳、误食、暴饮暴食； e安全防护； f心理调护 理解宽容老人等；G加强老人的功能康复锻炼。

      此后，经过1个多月的康复护理。铁爷爷的整体情况，较之前有了明显的改变。眼神较之前变得温和了。大、小便与洗澡等方面，都能较好地配和我们护理人员。大打出手的情况较此前，有了一定的减少了。为此，我们护理人员感到特别的高兴，因为，这毕竟是他们的付出，有了初步的成果。

      当我们有序的推进护理计划，到第3个月的时候。老人身体状况已有明显改善，不像刚来的时候面黄肌瘦，神情暴躁，也有了一些认知感。对我们护理人员拳打脚踢的次数也明显减少。最不可想象的就是，他已经可以自己开关电视机了。先前医院诊断所下结论为：智力崩溃。至此，我们的护理人员为自己的诸多努力，开始感到自豪。

      由于我们的精心护理，加上营养搭配合理的膳食，铁爷爷大便的气味也不再是从家来时的那种怪味了。现在，王大爷能与他相邻老人们，在一块吃饭、看电视了。有时还能在院子里，和其他老人一起做些简单的活动。老人的家属说：“太感谢你们了，真的创造了一个奇迹！”

      二、护理要点

      1. 患老年性痴呆老人的护理措施

     （1）老年饮食照护要细心

      痴呆老年人常对饥饿的反射异常，不知饥饱，吃饱了而说没吃，相反饥饿时又常不吃饭。因此对这类老人的饮食不要固定一天三餐，可将一天的老年营养总量分为5-6次。

      养老院护理员尽可能让老人和同伴或家人在一起吃饭，以免因记忆障碍当别人吃饭时，又会认为自己没吃。对乱吃东西的养老院老人，注意在老人的身边不要放危险的物品，如金属的小钉子、纽扣、药品等、另外养老院老人排便后要及时清理便盆，以免老人乱吃粪便。

     （2）排泄的老年照护要耐心

      养老院有的患病老人不能自己控制排泄，常发生大小便失禁，养老院护理员要先注意观察老人大小便失禁的原因，根据原因采取照护的方法，如是否解裤子困难、距离卫生间太远而憋不住等。

      整个护理过程都需要养老院护理员规范进行，那么，选择专业的养老机构是前提，衢州养老院采用专业的养老知识，运用医养结合的特色。

     （3）对记忆、判断障碍的老年照顾要因人而异

痴呆老人的临床表现是复杂的，其护理的方法也要因人而异。如记忆障碍是所有痴呆老人都存在的问题，对养老院老人记不清的事要耐心地告诉，经常给予提醒。对有幻觉、错觉的养老院老人应多陪伴，尽量排除给老人造成刺激的一些因素，以免引起老人的恐惧、紧张等。对人格异常、容易情绪激动的养老院老人照护时更要耐心、细致。